北京68岁的王大爷,18日中午在家中午睡时被家人发现昏迷不醒,被紧急送医。“您叫什么名字?听得到吗?”在重症监护病房,张清靠近躺在病床上的老人大声询问,但并未得到回应。监护仪显示,患者体温高达41摄氏度,心率每分钟143次,血压低于正常水平。同时,血液检测提示,患者肝肾功能指标明显异常。
朝阳医院急诊科副主任医师张清告诉记者,近期由于持续高温,该院接诊的中暑患者明显增多,其中最严重的热射病患者,近一周内平均每天接诊6人左右。“这是典型的热射病,如不及时抢救,很可能危及生命。”张清和护士迅速脱去王大爷的衣物,并拿来冰毯、冰帽进行物理降温。随后给予患者鼻导管吸氧,静脉补充液体治疗,以改善其生命体征。
1个多小时的紧张抢救后,王大爷的生命体征慢慢平稳,体温也有所下降,呼吸逐渐平稳。“患者血液检测转氨酶和肌酐水平升高,说明肝肾功能受损,很可能已经出现脏器功能损伤,这是非常危险的。”张清表示,热射病的特点是持续高热和意识状态改变,而最危险的是导致全身多脏器功能衰竭,致死率高达70%至80%。
家属提到王大爷有一个习惯——不喜欢开空调。热射病属于重症中暑,临床中,热射病患者以老年人和户外作业的群体为主。交警、消防员、建筑工人、环卫工人等户外劳动者,由于长期处于高温环境容易中暑;而很多老人则是不习惯开空调,造成室内温度过高、湿度上升,最终导致热射病的发生。
“老年人由于体温调节能力不足,极易中暑。大多数老人又有基础疾病,一旦罹患热射病,会引起肝功能异常、肾功能异常、凝血功能异常和呼吸系统衰竭,很可能致命。”张清说,家人应该提醒同住的老年人,高温天气居家时要及时打开空调降温,并经常通风。
近期,随着高温天气的提前到来,热射病也提前进入高发期。张清介绍,自6月12日以来,朝阳医院平均每天接诊8名不同程度的中暑患者,其中最严重的热射病患者每天有6人左右,接诊量已接近往年七八月份的高峰时段。“高温天气外出,一定要做好防暑降温措施。要避免在中午气温最高时出门,外出时要多饮水。家中可备藿香正气水等防中暑药物,如果出现头痛、恶心呕吐、持续高热、呼吸急促、神志不清等不适症状,应立即送医就诊。”
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