过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。主要诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等吸入性过敏原，部分患者与食物过敏或遗传因素相关。
1、发病机制：
当过敏原进入鼻腔后，免疫系统误判为有害物质，产生特异性IgE抗体。这些抗体会附着在肥大细胞表面，再次接触过敏原时触发组胺、白三烯等炎性介质释放，导致血管扩张、黏液分泌增加和神经敏感性增高，引发典型症状。
2、典型症状：
早期表现为突发性连续喷嚏每次3-5个以上，伴随大量清水样鼻涕和鼻内蚁行感。进展期出现持续性鼻塞，可能伴有眼结膜充血、流泪等眼部过敏症状。长期未控制者可并发鼻窦炎、中耳炎或睡眠呼吸障碍。
3、常见过敏原：
季节性过敏原以树木/草本花粉为主，症状集中在春秋季；常年性过敏原包括屋尘螨其排泄物为主要致敏蛋白、宠物皮屑猫狗等动物的Fel d1蛋白和蟑螂残留物。霉菌孢子常见于潮湿环境，可通过空调系统传播。
4、诊断方法：
皮肤点刺试验是常用筛查手段，将微量过敏原提取液注入表皮观察风团反应。血清特异性IgE检测适用于皮肤条件受限者。鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿，鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞比例升高通常＞5%。
5、治疗策略：
避免接触过敏原是基础措施，如使用防螨床品、空气净化器。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解急性症状，鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松需规律使用2-4周见效。严重病例可考虑变应原特异性免疫治疗脱敏治疗。
建议保持室内湿度40%-50%，定期清洗空调滤网；外出佩戴防花粉口罩，归家后冲洗鼻腔；饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，限制高组胺食物如腌制食品。适度有氧运动可改善鼻黏膜血液循环，但花粉季节避免晨间户外活动。症状持续不缓解或影响生活质量时，需到耳鼻喉科或变态反应科进行过敏原检测和个体化治疗。
