头痛可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或阿司匹林等药物缓解。药物选择需考虑头痛类型、患者基础疾病及药物禁忌证等因素。
1、布洛芬:
布洛芬是非甾体抗炎药,适用于轻中度偏头痛或紧张性头痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感。胃肠道不适者需谨慎使用,严重肝肾功能不全者禁用。用药期间需监测消化道出血风险。
2、对乙酰氨基酚:
对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传导,适用于不耐受非甾体抗炎药的患者。每日最大剂量不超过4000毫克,过量可能造成肝损伤。慢性酒精依赖者及肝功能异常者需调整剂量。
3、阿司匹林:
阿司匹林具有抗炎镇痛作用,对紧张性头痛效果显著。16岁以下儿童禁用以防瑞氏综合征,哮喘患者可能诱发支气管痉挛。长期使用需警惕胃肠道溃疡风险,建议餐后服用。
4、曲坦类药物:
舒马曲坦等曲坦类药物是偏头痛特异性治疗药物,通过收缩脑血管发挥作用。冠心病、高血压等心血管疾病患者禁用。可能出现胸部压迫感、眩晕等不良反应,24小时内不宜重复使用。
5、麦角胺制剂:
麦角胺咖啡因适用于血管性头痛急性发作,可拮抗血管扩张。妊娠期、周围血管疾病患者禁用。需严格限制使用频率,每周不超过2次以防药物依赖性头痛。
头痛发作时应保持环境安静,冷敷前额或颈部可辅助缓解症状。规律作息、充足睡眠有助于预防紧张性头痛,每日饮水量建议1500-2000毫升。记录头痛日记有助于医生判断病因,若出现持续加重、伴随发热或意识障碍需立即就医。有慢性头痛病史者建议每3-6个月复查调整用药方案。