妊娠期高血糖是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，主要包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病两类，通常与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常等因素有关。
1、胰岛素抵抗：
妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。若孕妇胰岛β细胞代偿功能不足，无法分泌足够胰岛素维持血糖平衡，便会引发高血糖。这种情况可通过饮食控制和适度运动改善。
2、遗传因素：
有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高。研究显示，直系亲属患2型糖尿病者，妊娠期高血糖发生率可达普通人群的3-5倍。这类孕妇需在孕早期进行糖耐量筛查。
3、肥胖因素：
孕前体重指数超过30kg/m²的孕妇，脂肪细胞因子分泌紊乱会加重胰岛素抵抗。临床数据显示，肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率比正常体重者高2-4倍。建议孕前通过合理减重降低风险。
4、年龄因素：
35岁以上高龄孕妇胰腺功能随年龄增长逐渐减退，且常伴随基础代谢率下降。统计表明，高龄孕妇妊娠期高血糖发生率较适龄孕妇提升1.5-2倍。这类人群需加强孕期血糖监测。
5、多囊卵巢综合征：
患有多囊卵巢综合征的孕妇常存在胰岛素抵抗基础，妊娠后激素变化会进一步恶化糖代谢。这类患者妊娠期糖尿病发生率可达40%-50%，建议孕前即开始血糖管理。
妊娠期高血糖孕妇应建立个性化饮食方案，每日主食摄入控制在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配优质蛋白质和膳食纤维。每周进行5次30分钟以上的有氧运动，如孕妇瑜伽、游泳等。定期监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制不理想时需在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况。
