洁癖主要表现为对清洁和卫生的过度关注，常见表现有反复洗手、过度清洁物品、回避公共场所、对污渍极度敏感、频繁更换衣物、拒绝他人触碰个人物品、对清洁流程有固定仪式、因清洁影响社交、因清洁产生焦虑、因清洁耗费大量时间。
1、反复洗手：
洁癖患者可能每天洗手数十次，即使手部没有明显污渍也会反复清洗。这种行为往往伴随对手部“不干净”的强迫性思维，部分患者会使用消毒液或高温水清洗，导致手部皮肤干燥皲裂。心理上可能源于对细菌感染的过度恐惧。
2、过度清洁物品：
患者会对日常用品如手机、钥匙等实施消毒程序，部分人会对家具表面进行每小时擦拭。清洁行为常超出实际需要，且伴有“未清洁到位”的不安感。严重者可能因清洁消耗数小时，影响正常生活。
3、回避公共场所：
对电梯按钮、门把手等公共接触物存在强烈抵触，部分患者会随身携带一次性手套或纸巾隔离接触。这种回避行为可能逐步发展至拒绝使用公共卫生间、避免乘坐交通工具，最终导致社交隔离。
4、对污渍敏感：
对微小污渍或灰尘产生强烈情绪反应，如衣物沾到水滴立即更换，发现桌面有头发会立即消毒。这种敏感性往往与实际卫生风险不成比例，可能伴随强迫性检查行为。
5、频繁更换衣物：
外出回家后必须更换全部衣物，部分患者认为外衣“污染”室内环境。严重时每天更换多套衣物，即使衣物无明显污渍。这种行为常与“污染扩散”的强迫观念相关。
6、拒绝他人触碰：
严格划分“洁净区”与“污染区”，禁止他人接触个人物品如手机、餐具等。家庭成员可能需要遵守特定的清洁规范，否则会引发患者强烈焦虑或愤怒情绪。
7、清洁仪式：
清洁过程需按固定步骤完成，如必须从左到右擦拭三遍。若流程被打断会重新开始，这种仪式化行为可能占据每天3-4小时。中断清洁仪式会导致明显的焦虑发作。
8、影响社交：
因担心卫生问题拒绝朋友到访，或要求访客实施消毒程序。部分患者无法在他人厨房就餐，长期可能导致人际关系破裂。职业发展也可能因无法适应办公环境而受阻。
9、清洁焦虑：
未完成清洁程序时出现心悸、出汗等躯体症状，完成清洁后获得短暂缓解。这种焦虑-缓解模式会强化强迫行为，形成恶性循环。部分患者伴随对“污染后果”的灾难化想象。
10、时间消耗：
每日清洁耗时可达6-8小时，严重干扰工作睡眠。患者常主观上希望停止却无法自控，这种失控感可能引发抑郁情绪。部分人夜间会突然起床实施清洁行为。
对于洁癖行为，建议逐步减少清洁时间并建立替代活动，如用15分钟阅读替代部分清洁时间。尝试接受“可容忍”的轻微不洁状态，从低压力环境开始练习。规律运动有助于缓解焦虑，瑜伽或冥想可改善强迫思维。饮食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于稳定情绪。若症状严重影响生活，建议寻求认知行为治疗或专业心理干预。
