孕妇电解质紊乱的典型症状包括乏力、恶心呕吐、肌肉痉挛、心律异常和意识模糊。这些表现与钠、钾、钙等电解质失衡程度相关,常见于妊娠剧吐或妊娠期高血压等情况。
1、乏力:
孕妇出现持续疲倦感是电解质紊乱的早期信号。低钾血症会影响肌肉细胞极化过程,导致四肢沉重、活动耐力下降;低钠血症则通过血浆渗透压改变引发脑细胞水肿,加重困倦表现。轻度乏力可通过口服补液盐缓解,严重者需静脉补充氯化钾溶液。
2、恶心呕吐:
妊娠剧吐引发的频繁呕吐会造成氢离子和氯离子大量丢失,引发代谢性碱中毒。伴随胃液流失可能出现低氯血症,表现为顽固性呃逆和脱水症状。需监测尿酮体水平,必要时住院进行乳酸林格氏液静脉滴注。
3、肌肉痉挛:
低钙血症和低镁血症均可导致神经肌肉兴奋性增高。孕妇常见夜间腓肠肌抽搐,严重时出现手足搐搦或喉痉挛。这与胎儿骨骼发育消耗母体钙储备有关,建议每日补充钙剂600-800mg,同时监测血清离子钙浓度。
4、心律异常:
血钾浓度异常会干扰心肌电生理活动。低钾血症引起U波增高和室性早搏,高钾血症则表现为T波高尖和QRS波增宽。妊娠合并心脏病患者需特别警惕,心电图监测配合电解质复查是必要措施。
5、意识模糊:
严重低钠血症血钠<120mmol/L可能引发脑水肿,出现定向力障碍、嗜睡甚至癫痫发作。这种情况多见于子痫前期患者过量使用利尿剂后,需严格限制液体入量并缓慢输注高渗盐水。
孕妇日常需保持每日2000ml水分摄入,优先选择含电解质的饮品如椰子水或口服补液盐。饮食中增加香蕉、橙子等富钾食物,乳制品和深绿色蔬菜可补充钙镁。避免长时间高温环境活动,出现持续呕吐或抽搐应立即就医。定期产检时应主动告知医生异常症状,妊娠期电解质监测需包括钠、钾、氯、钙、镁、磷等全套指标。