子宫内膜增生多数情况下可以治愈。该疾病属于子宫内膜异常增殖,通过规范治疗和定期随访,多数患者预后良好,具体疗效与病理类型、患者年龄及治疗依从性密切相关。
一、单纯性子宫内膜增生:
此类增生属于良性病变,治愈率可达90%以上。典型表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多,超声检查显示子宫内膜均匀增厚。治疗首选孕激素类药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,通过周期性用药促使内膜脱落。日常需保持规律作息,避免高脂饮食,每3-6个月复查超声评估内膜变化。
二、复杂性子宫内膜增生:
该类型存在3%-5%癌变风险,需密切监测。患者可能出现非经期出血、贫血等症状,病理检查可见腺体结构复杂。治疗需大剂量孕激素连续使用3-6个月,常用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等,必要时采用宫腔镜下行内膜切除术。治疗期间应补充铁剂纠正贫血,禁止服用含雌激素的保健品。
三、不典型增生:
此类病变属于癌前病变,40岁以上患者建议行子宫切除术。年轻有生育需求者可在严密监测下尝试大剂量孕激素治疗,但需每3个月进行诊断性刮宫评估。伴随持续阴道排液或盆腔疼痛时,需警惕恶变可能。术后患者需长期随访,避免肥胖等高危因素。
患者日常应保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食推荐十字花科蔬菜和全谷物,限制红肉摄入。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑,治疗期间建议记录月经日记便于医生评估疗效。出现异常子宫出血或用药不适需及时复诊调整方案。