布洛芬不可与抗凝药、降压药、利尿药、抗抑郁药、免疫抑制剂等药物联用，可能增加出血风险、降低药效或加重肝肾负担。
1、抗凝药物：
华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药与布洛芬联用会协同抑制血小板功能，显著增加消化道出血和皮下淤血风险。两类药物均通过抑制环氧酶减少血栓素A2生成，联合使用可能诱发胃黏膜损伤甚至呕血，用药间隔需超过8小时。
2、降压药物：
卡托普利、缬沙坦等降压药与布洛芬联用会削弱降压效果。布洛芬抑制前列腺素合成导致钠水潴留，可能抵消血管紧张素转换酶抑制剂的作用，联合使用期间需每日监测血压变化。
3、利尿药物：
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与布洛芬合用可能引发急性肾损伤。布洛芬减少肾脏前列腺素分泌，会降低利尿剂在肾小管的作用效率，同时增加血钾浓度，肾功能不全者需避免联用。
4、抗抑郁药物：
氟西汀、舍曲林等SSRI类抗抑郁药与布洛芬联用可能增加脑出血风险。两类药物均影响5-羟色胺转运体功能，联合使用可能导致血小板聚集异常，出现头痛、视物模糊等出血先兆需立即停药。
5、免疫抑制剂：
环孢素、他克莫司等药物与布洛芬联用会加重肾毒性。布洛芬通过抑制肾脏环氧化酶-2影响肾小球滤过率，与钙调磷酸酶抑制剂协同作用可能使血肌酐水平上升50%以上。
服用布洛芬期间应避免饮酒及高盐饮食，推荐每日饮水2000ml以上促进药物代谢。出现柏油样便或血尿需立即就医，长期联用上述药物者建议每3个月检查肾功能和凝血功能。可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但每日剂量不超过3000mg。心脑血管疾病患者用药前需咨询必要时调整给药方案。
