保心丸和救心丸是两种常用于心血管疾病的中成药，但成分、适应症及作用机制存在差异。保心丸以芳香温通为主，救心丸侧重活血化瘀，两者主要区别如下：
成分差异
保心丸主要含人工麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香等，具有温通开窍、益气强心的作用。救心丸则以川芎、冰片为主要成分，辅以丹参、三七等活血药材，侧重扩张冠状动脉、改善微循环。
适应症区别
保心丸适用于气滞血瘀型心绞痛，表现为胸闷、胸痛伴气短乏力，尤其适合寒凝气滞引发的急性发作。救心丸更适用于瘀血阻络型冠心病，症状以固定性刺痛、舌质紫暗为主，对血液黏稠度高的患者效果更显著。
作用特点
保心丸起效相对温和，适合长期调理，其人参成分可改善心肌缺氧耐受性。救心丸因含冰片和川芎，起效更快，但不宜连续使用超过2周，避免耗气伤阴。两者均需舌下含服，但救心丸对口腔黏膜刺激性较强。
孕妇禁用两种药物。保心丸服用期间忌食生冷，高血压患者需监测血压；救心丸可能引起胃肠道不适，消化道溃疡者慎用。若用药10分钟未缓解，应立即就医。
心脑血管疾病需规范治疗，中成药仅作为辅助手段，建议在医生指导下选择。
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