救心丸主要用于缓解心绞痛症状，使用时需注意禁忌人群、服药时机、药物相互作用、剂量控制及不良反应监测。
1、禁忌人群：
孕妇、哺乳期妇女及对硝酸酯类药物过敏者禁用。严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞等患者需避免使用。青光眼患者可能因药物扩张血管作用导致眼压升高，应在医生评估后谨慎用药。
2、服药时机：
心绞痛发作时舌下含服1粒，5分钟后未缓解可重复1次，15分钟内不超过3粒。日常预防需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。服药后保持坐位或卧位，避免突然起身引发体位性低血压。
3、药物相互作用：
与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致严重低血压。酒精会增强血管扩张效应，服药期间需禁酒。β受体阻滞剂、钙拮抗剂等心血管药物联合使用时需调整剂量，避免协同作用引发循环衰竭。
4、剂量控制：
长期连续使用可能产生耐药性，建议每日预留8-12小时无药期。24小时内服用超过10粒可能引发高铁血红蛋白血症，表现为口唇紫绀、呼吸困难。突发剧烈头痛或晕厥需立即停药就医。
5、不良反应监测：
常见面部潮红、头痛等血管扩张反应通常可耐受。若出现视力模糊、皮疹或持续性低血压需停药。含服时口腔灼烧感属正常现象，但舌下黏膜溃烂提示需更换给药方式。药品需避光密封保存，变色结块后失效。
心绞痛患者日常应避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，饮食以低盐低脂为主，限制动物内脏及油炸食品摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，单次不超过30分钟。随身携带救心丸期间定期复查心电图，监测血压变化。合并糖尿病者需加强血糖控制，高血脂患者配合他汀类药物调节。突发持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时，应立即呼叫急救而非依赖救心丸，警惕心肌梗死风险。
