龟头下面有小颗粒可能与珍珠疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎、过敏反应等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、珍珠疹
珍珠疹是一种良性病变，表现为龟头冠状沟处排列整齐的白色或淡红色小颗粒，无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关，通常无须特殊治疗，保持会阴干燥清洁即可。若影响美观可考虑激光或冷冻去除。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布，表现为针尖大小的黄色或白色颗粒，好发于包皮内板或龟头。该病与激素水平变化相关，属于正常生理变异，一般无须干预。避免过度清洁或摩擦刺激。
3、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙、易出血。主要通过性接触传播，需通过冷冻、激光或光动力治疗。具有传染性，确诊后应避免性行为并携带伴侣共同筛查。
4、包皮龟头炎
细菌或真菌感染导致的炎症反应，常伴随红肿、分泌物增多。念珠菌感染时会出现白色膜状物，需使用克霉唑乳膏等抗真菌药物。细菌性感染可外用莫匹罗星软膏，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
5、过敏反应
接触安全套、洗涤剂等致敏物质后可能出现密集红色丘疹，伴随瘙痒。需立即停用可疑产品，口服氯雷他定缓解症状，严重时短期外用氢化可的松乳膏。日常选择无刺激的清洁用品，避免局部反复过敏。
日常应注意会阴部清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免使用碱性洗剂。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若小颗粒持续增大、破溃或伴随疼痛渗液，需排除恶性病变可能，尽早就医进行醋酸白试验或病理检查。性传播疾病相关症状需严格遵医嘱完成全程治疗，防止复发或传染。
