长期失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。长期失眠可能与精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、环境因素、药物副作用等原因有关。
1、调整作息
建立规律作息是改善失眠的基础措施，建议固定起床和入睡时间，即使节假日也尽量保持一致。白天避免长时间午睡，午休时间控制在30分钟以内。睡前1小时停止使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。卧室环境应保持黑暗、安静和适宜温度，使用遮光窗帘和耳塞有助于营造良好睡眠环境。
2、心理干预
认知行为疗法对慢性失眠具有显著效果，可通过专业心理医生指导纠正对睡眠的错误认知。放松训练如渐进式肌肉放松、腹式呼吸等方法能降低睡前焦虑。睡眠限制疗法通过控制卧床时间来提高睡眠效率，需在医生指导下进行。记录睡眠日记有助于发现影响睡眠的具体因素，为治疗提供依据。
3、药物治疗
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静催眠药。伴有焦虑抑郁症状者可考虑曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠。使用药物需严格遵循医嘱，避免长期连续使用以防依赖，定期复诊评估用药必要性。
4、物理治疗
经颅磁刺激治疗通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，适合药物疗效不佳者。生物反馈疗法帮助患者学会控制自主神经功能，减少入睡时的生理性紧张。光照疗法对睡眠时相延迟综合征效果显著，需在早晨接受特定强度光照。这些物理治疗方法均需在专业机构由医师操作完成。
5、中医调理
中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火等证型，可辨证使用酸枣仁汤、黄连温胆汤等方剂。针灸选取神门、三阴交等穴位能协调阴阳、安神定志。耳穴压豆通过刺激耳部反射区调节睡眠觉醒周期。食疗推荐莲子、百合、小米等具有安神功效的食材，避免睡前饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。
改善长期失眠需要综合多种干预措施，除上述方法外，建议保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动，晚餐不宜过饱且与睡眠间隔2小时以上。控制液体摄入量以减少夜尿干扰，选择舒适的寝具和枕头。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。治疗过程中避免过度关注睡眠问题造成心理压力，可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。
