耳鸣的治疗药物需根据具体病因选择，不存在单一“最有效”的药物，临床常用改善循环药、营养神经药、激素类药物、抗焦虑药及利尿剂等进行治疗。
1、改善循环
内耳微循环障碍是导致耳鸣的常见原因之一，此类情况通常与血管痉挛或血液黏稠度增加有关，患者可能伴有听力下降或耳闷胀感。针对这一机制，医生可能会建议使用甲磺酸倍他司汀片来扩张血管，增加内耳血流量；也可选用银杏叶提取物片以清除自由基，保护血管内皮；尼麦角林片也是常用的选择，有助于改善脑部及内耳的代谢功能，从而缓解因供血不足引起的耳鸣症状。
2、营养神经
当听神经受到损伤或发生退行性病变时，往往会出现持续性的耳鸣，这种情况多见于长期噪音暴露或老年性聋患者，常伴随听觉敏感度降低。治疗上侧重于修复受损神经，临床常处方甲钴胺片，其作为活性维生素B12能促进神经髓鞘合成；胞磷胆碱钠胶囊可改善脑组织代谢，增强神经传导功能；复方鼠神经生长因子注射液则能直接促进神经细胞的再生与修复，帮助恢复听觉通路的正常功能。
3、激素抗炎
突发性耳聋伴发的急性耳鸣多由内耳炎症反应或免疫介导的损伤引起，发病急骤，患者除耳鸣外还可能有眩晕或剧烈耳痛。此时需要迅速控制炎症水肿，防止永久性听力损失。医生通常会短期使用醋酸泼尼松片进行口服冲击治疗，利用其强大的抗炎作用减轻内耳水肿；地塞米松磷酸钠注射液可通过静脉给药快速起效；对于部分难治性病例，还可考虑鼓室内注射曲安奈德注射液，使药物直达病灶，最大限度减少全身副作用并提高局部疗效。
4、抗焦虑
长期的耳鸣困扰容易引发患者的焦虑、抑郁情绪，而精神紧张又会反过来加重耳鸣感知，形成恶性循环，这类患者常表现为入睡困难或烦躁不安。打断这一循环需要兼顾心理调节，临床上可酌情使用阿普唑仑片来缓解急性焦虑状态，帮助患者放松；劳拉西泮片具有较好的镇静催眠作用，能改善睡眠质量；盐酸氟西汀胶囊作为抗抑郁药，可用于长期调理情绪，降低大脑对耳鸣信号的过度关注，从而减轻主观不适感。
5、利尿脱水
梅尼埃病等内耳膜迷路积水性疾病引起的耳鸣，主要病理基础是内淋巴液压力过高，患者典型症状为波动性听力下降、旋转性眩晕及耳部胀满感。治疗关键在于排出多余积液以降低内耳压力。氢氯噻嗪片是常用的排钾利尿剂，能有效减少体液潴留；乙酰唑胺片可抑制碳酸酐酶，减少内淋巴液的生成；螺内酯片作为保钾利尿剂，常与其他利尿药联用，以维持电解质平衡的同时消除内耳水肿，从根本上缓解因积水导致的耳鸣。
耳鸣患者在药物治疗期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上需减少高盐、高脂食物摄入，戒烟限酒以防血管收缩加重病情。日常应注意远离强噪音环境，佩戴护耳器具，同时保持心情舒畅，避免情绪剧烈波动。若服药后症状未缓解或出现听力急剧下降、剧烈眩晕等新发症状，须立即前往医院耳鼻喉科复诊，切勿自行调整药物剂量或随意停药，以免延误最佳治疗时机。
