孕妇甲减可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、左旋甲状腺素钠等药物。甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘缺乏、甲状腺手术等因素引起，通常表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。建议孕妇及时就医，在医生指导下规范用药并定期监测甲状腺功能。
一、左甲状腺素钠片
左甲状腺素钠片是治疗甲减的首选药物，其成分与人体甲状腺激素结构相似，能有效补充孕妇体内缺乏的甲状腺激素。该药对胎儿发育无不良影响，但需根据促甲状腺激素水平调整剂量。用药期间可能出现心悸、多汗等过量反应，需配合医生定期复查甲状腺功能。
二、甲状腺片
甲状腺片由动物甲状腺干燥粉末制成，含有T3和T4两种活性成分。对于部分对左甲状腺素钠吸收不良的孕妇可作为替代选择，但因其激素比例固定，剂量调整相对困难。使用期间需特别注意监测心功能，避免诱发妊娠期高血压或心律失常。
三、左旋甲状腺素钠
左旋甲状腺素钠为人工合成的T4激素，生物利用度稳定且半衰期长，适合需要长期治疗的孕妇。该药空腹服用吸收效果最佳，需避免与钙剂、铁剂同服。对于合并妊娠糖尿病的患者，需注意药物可能影响血糖水平。
四、甲状腺素
甲状腺素制剂能直接补充机体缺乏的激素，改善代谢低下症状。孕妇使用时应从最小剂量开始，每4周复查一次甲状腺功能。合并贫血或心血管疾病时需谨慎调整剂量，防止药物过量导致胎儿心动过速。
五、优甲乐
优甲乐是左甲状腺素钠的常见制剂，可通过胎盘为胎儿提供必要的甲状腺激素。用药期间需保持规律作息，避免高纤维饮食影响药物吸收。若出现胎动异常或宫缩频繁，应立即就医评估药物安全性。
孕妇甲减患者除规范用药外，应保证每日150微克碘摄入，可适量食用海带、紫菜等富碘食物。避免过量摄入大豆、卷心菜等可能干扰甲状腺功能的食物。每周进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。保持情绪稳定，定期进行产前检查和甲状腺功能监测，出现嗜睡、水肿加重等症状需及时复诊调整治疗方案。
