服用精神病药物期间能否怀孕需根据药物种类和病情稳定性综合评估，多数新型抗精神病药在医生严密监测下可考虑妊娠，但传统药物如锂盐、丙戊酸钠等可能需调整方案。
新型抗精神病药物如阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等相对安全性较高，在病情稳定且医生指导下可继续使用。这类药物通过胎盘屏障的概率较低，对胎儿致畸风险相对可控。临床建议孕前3-6个月进行药物评估，采用最低有效剂量维持治疗，同时加强血药浓度监测和超声检查。妊娠期间需重点关注血糖代谢、体重增长等药物相关副作用，配合产科与精神科联合随访。
传统心境稳定剂如碳酸锂可能导致胎儿心脏畸形，需在孕前逐步替换为拉莫三嗪等低风险药物。丙戊酸钠的神经管缺陷风险较高，应避免在妊娠期使用。部分苯二氮卓类药物与新生儿呼吸抑制相关，妊娠晚期需停用。对于难治性精神病患者，若停药可能导致症状复发，需权衡疾病恶化风险与药物潜在影响，必要时在三级医院进行多学科会诊。
计划妊娠前应完成遗传咨询和孕前检查，妊娠期间每月进行精神状况评估和胎儿发育监测。产后需防范抑郁发作，哺乳期用药选择利培酮等乳汁分泌量少的药物。所有用药调整必须由精神科医生指导，不可自行增减药量。
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