二十五味肺病丸在咳嗽时一般能遵医嘱使用，但需结合具体病因判断。若咳嗽由普通感冒或支气管炎引起，通常可以使用；若存在严重肺部感染、过敏反应或特殊体质，则不建议自行服用。
1、普通呼吸道感染
二十五味肺病丸含檀香、诃子等成分，具有清热消炎作用，适用于风热犯肺引起的咳嗽痰黄症状。对于普通感冒或急性支气管炎导致的咳嗽，该药可帮助缓解气道炎症，但需排除细菌感染可能。使用期间应观察痰液性状变化，若出现脓性痰需及时就医。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎急性发作期出现咳嗽时，二十五味肺病丸中的甘草、沉香等成分可辅助止咳化痰。但该病易合并细菌感染，需配合血常规检查评估。长期咳嗽伴气促者需完善肺功能检查，避免延误慢阻肺等疾病的诊断。
3、过敏因素禁忌
方中含多种藏药材成分，对其中任一成分过敏者禁用。过敏性咳嗽或哮喘发作时服用可能加重气道痉挛，表现为咳嗽加剧伴喘鸣音。用药前需详细询问过敏史，首次使用建议在医生监护下进行。
4、特殊人群限制
孕妇及哺乳期妇女禁用该药，其中红景天等成分可能影响胎儿发育。儿童咳嗽需先明确病因，12岁以下患者应在儿科医师指导下调整剂量。肝肾功能不全者需慎用，避免药物蓄积导致不良反应。
5、重症感染禁用
肺结核、肺炎等感染性咳嗽单独使用该药可能延误治疗，需联合抗生素规范治疗。若咳嗽持续超过两周，或伴有咯血、胸痛、消瘦等症状，应立即进行胸部影像学检查排除肺部占位性病变。
咳嗽期间除遵医嘱用药外，应保持室内空气流通，湿度维持在百分之五十左右。每日饮用适量温水有助于稀释痰液，避免进食辛辣刺激食物。若夜间咳嗽明显，可垫高枕头减少气道刺激。适当进行深呼吸训练能改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发咳嗽加重。出现呼吸急促或口唇发绀等缺氧表现时需立即急诊处理。
