异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病,专业名称为特应性皮炎Atopic Dermatitis。主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损,好发于肘窝、腘窝、面部等部位。
异位性皮炎可能与遗传易感性、皮肤屏障功能缺陷、免疫异常反应等因素有关。患者通常伴有皮肤屏障蛋白如丝聚蛋白基因突变,导致角质层水分丢失增加。免疫学上以Th2型免疫反应为主导,表现为血清IgE水平升高和嗜酸性粒细胞增多。
典型症状包括皮肤剧烈瘙痒、红斑、丘疹、渗出和苔藓样变。婴幼儿期多表现为头面部渗出性湿疹,儿童期以肘窝、腘窝等屈侧部位为主,成人期可发展为泛发性慢性湿疹。约50%患者合并过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。
治疗措施包括基础皮肤护理和医疗干预。日常需使用无刺激沐浴产品,沐浴后立即涂抹保湿剂如凡士林。医疗干预可选用外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏控制炎症,严重者可考虑系统性治疗如环孢素。
约60%儿童患者随年龄增长症状可自行缓解,但部分患者可持续至成年期。建议定期随访皮肤科避免搔抓诱发感染。合并其他过敏性疾病时需多学科协作管理。