老年人服用头孢克肟可能引发药物不良反应、肠道菌群失调及肝肾负担增加等问题。头孢克肟作为第三代头孢菌素类抗生素，其潜在风险主要与个体差异、用药规范性和基础疾病相关。
常见不良反应包括消化道症状与过敏反应。约10%-15%的老年人可能出现恶心、腹泻或食欲减退等胃肠道反应，这与药物对消化道黏膜的刺激作用有关。过敏反应发生率为1%-3%，表现为皮疹、瘙痒等症状，严重者可出现过敏性休克。存在青霉素过敏史的老年患者风险更高。
肠道微生态平衡易受破坏。头孢克肟广谱抗菌特性可能抑制正常肠道菌群，导致维生素K合成减少，增加出血风险。老年患者尤其可能发生伪膜性肠炎，典型症状为水样便伴发热，与艰难梭菌过度繁殖相关。
肝肾功能减退者需警惕代谢异常。年龄相关的肾小球滤过率下降可使药物半衰期延长2-3倍，肌酐清除率<30ml/min时应调整剂量。长期用药可能引起一过性转氨酶升高，原有肝病患者需加强监测。
特殊情况下可能诱发凝血功能障碍。头孢克肟可抑制肠道菌群合成维生素K，与华法林联用时可能增强抗凝效果。营养不良或长期卧床的老年患者更易出现凝血酶原时间延长。
用药期间建议定期监测血常规及肝肾功能，出现严重腹泻或皮疹应及时就医。避免与强效利尿剂联用以防肾毒性加重，服药期间及停药后一周内禁止饮酒。存在慢性肾病或过敏体质的老年患者应在医生指导下调整用药方案。
