脂肪肝患者可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物辅助治疗。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，需针对病因及肝功能损伤程度选择药物，不可自行用药。
立普妥 阿托伐他汀钙片
生产厂家：晖致制药（大连）有限公司
功能主治：高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 冠心病： 冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。 对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240 mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200 mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160 mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120 mg/dL)。 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。 肾功能不全患者用药剂量 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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一、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复肝细胞膜，适用于酒精性脂肪肝或药物性肝损伤。该药含大豆提取的磷脂酰胆碱，可促进肝细胞再生，改善肝功能指标如转氨酶升高。使用期间需戒酒，避免与抗凝血药联用。
二、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊通过抗氧化作用减轻肝细胞炎症，对轻度非酒精性脂肪肝效果较好。其主要成分水飞蓟素能抑制脂质过氧化，缓解肝区隐痛、乏力等症状。肝功能明显异常时需联合其他保肝药物。
三、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用，适合伴有转氨酶升高的脂肪肝患者。该药可降低血清ALT、AST水平，但长期使用可能引起低钾血症，需定期复查电解质。高血压患者用药需谨慎。
四、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊用于肥胖相关脂肪肝的体重管理，通过抑制脂肪吸收减少肝脏脂肪沉积。需配合低脂饮食，可能出现脂肪泻等不良反应。不建议BMI正常者使用，服药期间需补充脂溶性维生素。
五、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片适用于合并高脂血症的脂肪肝患者，可降低胆固醇合成。需监测肝功能及肌酸激酶，避免与葡萄柚同服。该药对单纯性脂肪肝无直接治疗作用，需严格掌握适应证。
脂肪肝患者应限制高脂高糖饮食，每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，控制体重增长。酒精性脂肪肝需绝对戒酒，非酒精性脂肪肝建议每3-6个月复查超声及肝功能。若出现黄疸、腹水等严重症状需立即就医，避免进展为肝硬化。药物仅作为辅助手段，生活方式干预是治疗基础。
