妊娠期糖尿病可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、健康教育等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。
1、饮食调整：
合理控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物，如全谷物、豆类和蔬菜。增加膳食纤维摄入，分餐制进食，避免一次性摄入过多糖分。每日热量分配建议早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%，睡前可适量补充蛋白质预防夜间低血糖。
2、运动干预：
推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽。运动应在餐后1小时进行，每次持续30-40分钟。避免剧烈运动和仰卧位运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖发生。
3、血糖监测：
每日至少监测空腹及餐后2小时血糖，必要时增加监测频率。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖值变化趋势，及时调整治疗方案。血糖仪需定期校准，采血时注意消毒避免感染。
4、胰岛素治疗：
当饮食和运动控制不佳时，医生可能建议使用胰岛素。常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。胰岛素剂量需个体化调整，注射部位应轮换，注意观察低血糖反应。胰岛素治疗期间仍需配合饮食管理和运动。
5、健康教育：
了解妊娠期糖尿病对母婴的影响，掌握自我管理技能。定期产检监测胎儿发育情况，学习识别和处理高低血糖症状。保持良好心理状态，避免过度焦虑。产后6-12周需复查糖耐量，评估血糖恢复情况。
妊娠期糖尿病患者应保证充足睡眠，避免熬夜。饮食上可选择清蒸鱼、瘦肉、绿叶蔬菜等低脂高蛋白食物，限制高糖水果摄入量。适当进行盆底肌锻炼，为分娩做准备。保持体重合理增长，整个孕期增重建议控制在7-11公斤。产后坚持母乳喂养有助于血糖恢复，定期随访监测血糖变化。家人应给予心理支持，共同参与糖尿病管理。
