胃痛通常建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声、血常规和便常规五项检查。胃痛可能由胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等疾病引起,明确病因后可通过药物或生活方式干预缓解症状。
1、胃镜检查:
胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜的病变情况。检查前需空腹8小时,医生会通过口腔插入带有摄像头的软管,过程中可能需要进行活检。胃镜检查能明确诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,检查后2小时内应禁食。
2、幽门螺杆菌检测:
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因。检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜活检。呼气试验前需停用抗生素和抑酸药2-4周,检测结果阳性提示需要根除治疗。幽门螺杆菌感染可能引起反复上腹痛、嗳气等症状。
3、腹部超声:
腹部超声可排查胆囊结石、胰腺炎等肝胆胰疾病引起的牵涉性胃痛。检查需空腹8小时以上,通过超声波成像观察脏器结构。超声对胆道系统疾病诊断价值较高,能发现胆囊息肉、胆总管结石等病变,但对胃部黏膜病变分辨率有限。
4、血常规检查:
血常规可判断是否存在感染或贫血等全身情况。胃炎活动期可能出现白细胞轻度升高,长期胃出血会导致血红蛋白下降。检查需抽取静脉血,重点关注白细胞计数、血红蛋白和血小板指标。严重贫血可能提示消化道出血,需要进一步排查。
5、便常规检查:
便常规能发现消化道出血和寄生虫感染等情况。检查需留取新鲜粪便样本,隐血试验阳性可能提示胃溃疡或胃癌。长期胃痛伴黑便需警惕上消化道出血,寄生虫感染可能引起类似胃炎的症状。
出现胃痛症状时应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食。建议选择易消化的米粥、面条等食物,少量多餐减轻胃部负担。可适当饮用温蜂蜜水缓解胃黏膜刺激,避免空腹饮用咖啡和浓茶。持续性胃痛或伴随体重下降、呕血等症状需及时就医,胃部疾病早期诊断和治疗效果较好。日常生活中应注意饮食卫生,避免过度劳累和精神紧张,幽门螺杆菌感染者应实行分餐制。