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醋酸泼尼松龙片需在医生指导下逐步减量停药,突然停药可能引发肾上腺危象。减药方案主要依据用药时长、疾病控制情况、个体反应等因素制定,通常采用剂量阶梯递减法或隔日疗法。

醋酸泼尼松龙片

醋酸泼尼松龙片 生产厂家:上海信谊药厂有限公司 功能主治:用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。 用法用量:口服用于治疗过敏性、自身免疫性炎症性疾病,成人开始一日15-40mg(根据病情)...
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1、阶梯减量法:

长期用药者超过2周需采用剂量递减方式。例如每日20毫克使用者可先减至15毫克维持1-2周,无不适再降至10毫克。每阶段减幅不超过原剂量10%-20%,全程需监测血压、血糖等指标。风湿病等慢性病患者减药周期可能长达数月。

2、隔日疗法:

适用于中短期用药患者,将两日总剂量集中于隔日清晨顿服。如原每日10毫克可调整为隔日20毫克,逐渐延长服药间隔。该方法能减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,但需配合晨间8点前服药以符合人体皮质醇分泌节律。

3、应激期调整:

减药期间如遇手术、感染等应激事件,需暂时恢复原治疗剂量。拔牙等小手术需当日加倍剂量,重大手术可能需静脉注射氢化可的松。应激状态解除后重新开始减量计划。

4、替代治疗:

长期大剂量使用后肾上腺功能受抑者,减药同时需补充小剂量氢化可的松。通常早晨口服5-10毫克模拟生理分泌,持续1-3个月直至肾上腺功能恢复。期间定期检测晨起皮质醇水平。

5、症状监测:

减药过程中需警惕乏力、关节痛、低血压等撤药反应。出现发热、呕吐等肾上腺危象前兆时立即就医。自身免疫性疾病患者还需监测原发病活动指标,如类风湿因子、抗核抗体等。

停药后半年内应保持低盐高蛋白饮食,每日摄入钾元素不少于3.5克以促进肾上腺功能恢复。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动诱发低血糖。建议随身携带医疗警示卡注明用药史,定期复查肾上腺皮质功能。如出现持续疲劳、皮肤色素沉着等表现,需及时检测促肾上腺皮质激素水平。

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