眼眶骨折可通过冰敷消肿、抗生素预防感染、手术修复骨缺损、鼻腔减充血剂缓解症状、视力康复训练等方式治疗。眼眶骨折通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、骨质疏松等因素引起。
1、冰敷消肿：
急性期使用冰袋间断冷敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少组织渗出，缓解眼眶周围肿胀疼痛。需注意避免冻伤皮肤，冰袋外需包裹干净毛巾。
2、抗生素防护：
开放性骨折或存在鼻窦贯通时，需口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等广谱抗生素。预防细菌通过骨折线侵入引发眶蜂窝织炎或脑膜炎，疗程通常持续7-10天。
3、手术修复：
针对骨折移位超过2mm、眼球运动受限或复视持续者，需行眼眶壁重建术或内固定术。通过钛网植入恢复眶腔容积，使用可吸收板固定碎骨片。手术能矫正眼球内陷并改善视功能。
4、鼻腔处理：
合并鼻骨骨折时使用羟甲唑啉喷雾剂收缩鼻腔黏膜，促进鼻窦引流。鼻腔填塞止血纱条48小时后需取出，避免逆行感染。患者需保持半卧位减少鼻腔充血。
5、视觉康复：
术后2周开始眼球运动训练，包括追随移动物体、交替注视远近目标等。存在复视者可配戴棱镜眼镜矫正，严重者需进行双眼视功能重建训练，疗程约3-6个月。
恢复期需摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋促进骨愈合，避免剧烈运动防止二次损伤。定期复查眼眶CT评估愈合情况，术后6个月内禁止潜水或高空飞行。出现视力骤降、剧烈头痛需立即急诊处理。
