末梢神经炎的治疗药物主要包括B族维生素、神经营养药物、免疫调节剂、止痛药物和改善微循环药物。
1、B族维生素：
维生素B1硫胺素、维生素B6吡哆醇和维生素B12甲钴胺是治疗末梢神经炎的基础药物。这类维生素参与神经髓鞘合成和能量代谢，能促进受损神经修复。甲钴胺尤其适用于糖尿病性周围神经病变，可改善肢体麻木和刺痛感。需注意长期大剂量使用维生素B6可能引起周围神经毒性。
2、神经营养药物：
神经节苷脂和鼠神经生长因子具有促进神经再生作用。神经节苷脂能修复受损的神经细胞膜，改善神经传导速度；鼠神经生长因子则通过激活酪氨酸激酶受体促进轴突生长。这类药物多用于中毒性、创伤性神经损伤，需肌肉注射给药。
3、免疫调节剂：
对于自身免疫性神经炎如格林巴利综合征，需使用免疫球蛋白或糖皮质激素。静脉注射免疫球蛋白能中和自身抗体，甲泼尼龙可抑制炎症反应。使用期间需监测血糖、血压和感染迹象，疗程通常为2-4周。
4、止痛药物：
普瑞巴林和加巴喷丁是神经病理性疼痛的一线用药，通过调节钙离子通道减轻灼痛感。阿米替林等三环类抗抑郁药也有镇痛效果，但可能引起口干、便秘等副作用。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。
5、改善微循环药物：
前列腺素E1和贝前列素钠能扩张末梢血管，增加神经组织血供。适用于糖尿病、血管炎等导致的缺血性神经病变，常见不良反应包括面部潮红和低血压。用药期间需定期检查凝血功能。
末梢神经炎患者除药物治疗外，需注意肢体保暖避免受凉，进行适度的关节活动度训练预防肌肉萎缩。饮食应保证优质蛋白和抗氧化营养素摄入，如深海鱼、坚果和深色蔬菜。血糖控制不佳的糖尿病患者需严格监测糖化血红蛋白，酒精性神经病变者必须戒酒。若出现进行性肌无力或呼吸困难等严重症状，需立即就医评估是否需要血浆置换或呼吸支持。
