精液量少可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗、中医调理、辅助生殖技术等方式改善。精液量减少可能由性生活频率过高、慢性前列腺炎、精囊发育不良、内分泌异常、输精管部分梗阻等原因引起。
减少性生活频率至每周2-3次,避免过度排精。保证每日饮水1500-2000毫升,补充锌元素可通过食用牡蛎、牛肉等食物。避免长时间久坐、穿紧身裤等影响阴囊散热的行为。戒烟限酒,规律作息有助于改善生精功能。
针对感染因素可使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素治疗前列腺炎或精囊炎。内分泌异常者可遵医嘱使用十一酸睾酮等雄激素制剂。生精功能低下者可尝试维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂。中药五子衍宗丸、金匮肾气丸对肾虚型精少有一定疗效。
精囊发育不良需通过超声或精囊造影确诊,严重者可能需手术重建。输精管梗阻可通过显微外科吻合术解除梗阻。垂体瘤导致的内分泌紊乱需手术或药物控制肿瘤。糖尿病等代谢性疾病需严格控糖以改善生精微环境。
肾精亏虚型可用熟地黄、枸杞子等补肾填精;气滞血瘀型选用丹参、当归等活血化瘀;湿热下注型采用黄柏、车前子等清热利湿。针灸可取关元、肾俞等穴位,每周2-3次。艾灸神阙、气海穴可温阳固精。
严重少精症患者可考虑睾丸穿刺取精结合体外受精。梗阻性无精症可采用经皮附睾精子抽吸术获取精子。对于生精功能障碍者,供精人工授精是可选方案。所有辅助生殖技术均需严格评估适应症。
建议每日保证30分钟有氧运动如游泳、快走,避免高温环境。饮食可多摄入核桃、黑芝麻、山药等益精食物,限制辛辣刺激。定期检测精液质量,治疗期间每2-3个月复查精液常规。合并慢性疾病需同步控制基础病,心理压力过大者可寻求专业心理咨询。若持续半年未改善或伴有睾丸疼痛、血精等症状,应及时就诊男科或生殖医学中心。