克拉霉素胶囊主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病。该药物属于大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及非典型病原体均有抑制作用，主要适应症包括急性支气管炎、社区获得性肺炎、鼻窦炎、扁桃体炎、毛囊炎、淋球菌性尿道炎等。
1、呼吸道感染：
克拉霉素对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见呼吸道病原体具有抗菌活性。临床常用于治疗急性细菌性鼻窦炎表现为鼻塞、脓涕、面部疼痛、社区获得性肺炎咳嗽、发热、胸痛、慢性支气管炎急性加重痰量增多、喘息加重等。其脂溶性特点使药物在肺组织浓度较高，对非典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体感染尤为有效。
2、皮肤软组织感染：
针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的浅表感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等，克拉霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥治疗作用。对于非复杂性皮肤感染，通常表现为局部红肿、疼痛或化脓性分泌物，该药物能有效穿透皮肤组织达到抑菌浓度。
3、泌尿生殖系统感染：
适用于由沙眼衣原体或淋病奈瑟菌引起的非复杂性尿道炎、宫颈炎。对于衣原体感染导致的盆腔炎性疾病，克拉霉素可作为替代治疗方案。其在前列腺组织的分布特性，使其对细菌性前列腺炎也有一定疗效，常见症状包括尿频、尿急、下腹坠胀等。
4、幽门螺杆菌根除：
作为三联或四联疗法的核心药物，克拉霉素联合质子泵抑制剂、阿莫西林/甲硝唑用于胃十二指肠溃疡、慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的治疗。该方案能显著降低溃疡复发率，改善上腹痛、反酸等症状。但需注意部分地区幽门螺杆菌对克拉霉素耐药率较高。
5、其他特殊感染：
对鸟分枝杆菌复合体引起的机会性感染常见于HIV感染者、莱姆病、百日咳等疾病，克拉霉素可作为二线选择。在牙周炎、中耳炎等头颈部感染中，当患者对β-内酰胺类抗生素过敏时，可考虑使用克拉霉素替代治疗。
使用克拉霉素期间应避免与特非那定、西沙必利等可能引起QT间期延长的药物联用。常见不良反应包括胃肠道不适恶心、腹泻、味觉异常等，通常程度较轻。建议餐后服药以提高耐受性，用药期间需戒酒以防加重肝脏代谢负担。治疗周期通常为5-14天，具体疗程需根据感染类型和严重程度由医生确定。长期用药可能引起肠道菌群失调，可适当补充益生菌。对大环内酯类抗生素过敏者、严重肝功能不全患者禁用，妊娠期妇女使用需权衡利弊。
