肝肾综合征可通过限制钠盐摄入、药物治疗、血液净化、肝移植、营养支持等方式治疗。肝肾综合征通常由肝硬化、门静脉高压、肾脏血流减少、炎症反应、药物毒性等原因引起。
1、限制钠盐：
限制钠盐摄入是基础治疗措施，每日钠摄入量控制在2克以下。低盐饮食可减轻水钠潴留，缓解腹水和下肢水肿。严重腹水患者需完全禁盐，同时限制液体摄入量。饮食以清淡易消化为主，避免腌制食品和加工食品。
2、药物治疗：
常用药物包括白蛋白、特利加压素、去甲肾上腺素等。白蛋白可提高血浆胶体渗透压，改善有效循环血量。特利加压素能收缩内脏血管，增加肾脏血流灌注。去甲肾上腺素通过收缩外周血管改善肾脏灌注。药物需在严密监测下使用，避免不良反应。
3、血液净化：
对于药物治疗无效的患者，可考虑血液净化治疗。连续性肾脏替代治疗能清除体内多余水分和毒素，维持内环境稳定。分子吸附再循环系统可清除胆红素等毒素，改善肝功能。血液净化需根据患者具体情况选择合适模式。
4、肝移植：
终末期肝病合并肝肾综合征患者，肝移植是根治性治疗方法。移植后可恢复肝脏功能，改善肾脏灌注。术前需评估患者全身状况，排除手术禁忌证。术后需长期服用免疫抑制剂，预防排斥反应。
5、营养支持：
患者常存在营养不良，需加强营养支持。给予高热量、高维生素、适量蛋白质饮食。必要时可经肠内或肠外营养补充。监测肝功能指标，避免蛋白质摄入过量诱发肝性脑病。补充支链氨基酸可改善氮平衡。
肝肾综合征患者需严格卧床休息，避免剧烈活动。每日监测体重、尿量、腹围变化。保持皮肤清洁，预防压疮和感染。心理疏导有助于缓解焦虑情绪。定期复查肝肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。戒烟戒酒，避免使用肾毒性药物。出现意识改变、少尿等症状需立即就医。
