根管治疗可通过麻醉开髓、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体修复五个步骤完成。该治疗主要针对牙髓炎、根尖周炎等牙髓感染性疾病。
1、麻醉开髓：
治疗前局部注射利多卡因等麻醉剂，使用高速球钻去除龋坏组织并打开髓腔。此阶段需通过X光片确定根管数目及形态，开髓过程需建立直达根管口的直线通路，避免损伤健康牙体组织。
2、根管预备：
采用K锉、H锉等器械逐步扩大根管，清除感染牙髓组织。预备过程中使用次氯酸钠溶液冲洗去除碎屑，保持工作长度在根尖0.5-1mm处，形成锥形通路便于后续充填。
3、根管消毒：
预备后置入氢氧化钙等消毒药物，暂时封闭窝洞观察1-2周。对于急性炎症患者可配合使用甲醛甲酚溶液，该阶段需避免食物嵌塞，必要时口服阿莫西林控制感染。
4、根管充填：
采用牙胶尖配合氧化锌丁香油糊剂进行三维充填，通过侧压或垂直加压技术封闭根管系统。充填后需拍摄X线片确认密合度，根尖区过度充填需及时处理。
5、牙体修复：
根据缺损程度选择复合树脂直接修复或全冠修复，后牙推荐使用钴铬合金烤瓷冠。修复体边缘需与牙体密合，咬合面形态需恢复咀嚼功能。
治疗期间应避免患牙咀嚼硬物，术后可能出现短暂胀痛属正常现象。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行专业洁牙。根管治疗后的牙齿脆性增加，剧烈运动时需注意防护，长期观察中若出现咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊。饮食方面适量增加钙质摄入，如牛奶、奶酪等乳制品有助于牙体健康。
