颈动脉粥样硬化是脂质沉积导致颈动脉内膜增厚的慢性血管病变，可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及遗传因素引起，可通过药物控制、生活方式调整、手术治疗等方式干预。
1、高血压：
长期血压升高会损伤血管内皮细胞，加速脂质沉积形成斑块。控制血压需限制钠盐摄入，规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等，目标血压应维持在140/90mmHg以下。伴随头晕或短暂性脑缺血发作时需及时就医。
2、高脂血症：
低密度脂蛋白胆固醇过高是斑块形成的核心因素。通过减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，配合他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗，可将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。部分患者可能出现肌腱黄色瘤等体征。
3、糖尿病：
血糖异常会促进血管炎症反应，增加斑块不稳定性。患者需监测糖化血红蛋白目标＜7%，使用二甲双胍、胰岛素等药物控糖，同时警惕视力模糊、手足麻木等糖尿病血管并发症表现。
4、吸烟：
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，使血小板聚集性增加。戒烟6个月后心血管风险可降低50%，可通过尼古丁替代疗法或安非他酮辅助戒烟。长期吸烟者常合并慢性咳嗽等呼吸系统症状。
5、遗传因素：
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加早发动脉硬化风险。这类患者需更早启动降脂治疗，必要时采用血浆置换等特殊手段。基因检测可发现LDLR、APOB等基因突变。
日常需坚持地中海饮食模式，每日摄入25g膳食纤维及500g新鲜蔬果，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期颈动脉超声监测斑块进展，避免突然颈部按摩或剧烈转头动作。出现一过性黑蒙、言语障碍等脑缺血症状时需立即急诊评估。
