慢性荨麻疹常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、奥马珠单抗等抗组胺药及免疫调节剂，具体选择需结合病情严重程度和个体差异。
1、氯雷他定：
氯雷他定是第二代抗组胺药，通过选择性阻断H1受体缓解瘙痒和风团。其代谢产物地氯雷他定同样具有活性，作用可持续24小时以上。该药对中枢神经系统穿透性低，嗜睡副作用较少。肝功能异常者需调整剂量，妊娠期使用需谨慎评估。
2、西替利嗪：
西替利嗪作为长效抗组胺药，能有效抑制组胺引起的血管扩张和渗出。与第一代抗组胺药相比，其抗胆碱能作用较弱。常见剂型包括片剂和滴剂，儿童患者需按体重调整剂量。用药期间可能出现轻微口干或头痛，通常不影响继续治疗。
3、奥马珠单抗：
奥马珠单抗是针对IgE的单克隆抗体，适用于常规抗组胺药控制不佳的中重度患者。通过阻断IgE与肥大细胞结合，减少组胺释放。需皮下注射给药，常见不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。使用前需排除寄生虫感染风险。
4、环孢素：
环孢素作为免疫抑制剂，适用于顽固性慢性荨麻疹。通过抑制T细胞活性减少炎症介质释放。治疗期间需监测血压、肾功能及血药浓度。长期使用可能增加感染和恶性肿瘤风险，通常作为短期过渡治疗方案。
5、孟鲁司特：
孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，对伴有哮喘或过敏性鼻炎的荨麻疹患者效果显著。可单独使用或与抗组胺药联用，通过阻断炎症介质减轻血管水肿。常见不良反应包括头痛和胃肠道不适，严重精神系统反应罕见但需警惕。
慢性荨麻疹患者除药物治疗外，建议记录饮食日记排查过敏原，避免辛辣食物和酒精刺激。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，洗澡水温不宜过高。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫功能。环境控制方面需注意清洁床品、减少尘螨接触。症状持续加重或出现血管性水肿时需及时复诊调整方案。
