排尿困难可使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。排尿困难的治疗药物主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂三类，具体选择需根据病因决定。
1、α受体阻滞剂：
盐酸坦索罗辛通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，适用于前列腺增生引起的下尿路症状。多沙唑嗪具有类似作用机制，但需注意体位性低血压等不良反应。这类药物能快速缓解排尿踌躇、尿线变细等症状。
2、5α还原酶抑制剂：
非那雄胺通过抑制睾酮向二氢睾酮转化，缩小前列腺体积，长期使用可改善良性前列腺增生导致的排尿困难。度他雄胺作用时间更长，需持续服用3-6个月显效。用药期间需监测前列腺特异性抗原水平。
3、M受体拮抗剂：
托特罗定可缓解膀胱过度活动症伴随的排尿困难，通过阻断胆碱能受体减少膀胱无抑制性收缩。索利那新选择性更高，口干等副作用较轻。这类药物适用于尿急尿频伴排尿不畅的患者。
4、植物提取物：
普适泰等植物制剂具有抗炎和抗水肿作用，可改善轻度排尿困难。锯叶棕提取物能抑制前列腺组织增生，适合早期前列腺增生患者辅助治疗。这类药物不良反应较少但起效较慢。
5、其他药物：
严重排尿困难可短期使用导尿管辅助引流，合并感染时需配合左氧氟沙星等抗生素。神经源性膀胱患者可能需要间歇导尿联合胆碱能药物。药物选择需排除尿道狭窄、膀胱结石等器质性疾病。
排尿困难患者日常应避免憋尿，限制晚间饮水量，减少咖啡因和酒精摄入。适度运动有助于改善盆底肌功能，温水坐浴可缓解局部不适。建议记录排尿日记帮助医生评估病情，定期复查泌尿系统超声。合并糖尿病或神经系统疾病者需积极控制原发病。
