夜间荨麻疹可能由昼夜节律紊乱、卧室尘螨过敏、夜间压力激素变化、慢性荨麻疹疾病、自体抗体异常等原因引起，可通过调整睡眠环境、抗组胺药物治疗、压力管理、过敏原规避、免疫调节等方式缓解。
人体皮质醇水平夜间自然降低，组胺释放抑制减弱。褪黑素分泌高峰可能增强肥大细胞敏感性，建议保持规律作息，睡前避免蓝光照射。
卧室尘螨、羽绒寝具或霉菌孢子接触可能诱发IgE介导反应。表现为瘙痒性风团伴抓痕，推荐每周60℃烫洗床品，使用防螨罩。
夜间肾上腺素水平下降导致血管通透性增加，与胆碱能性荨麻疹相关。冥想呼吸训练可降低交感神经兴奋性。
可能与甲状腺抗体、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为周期性风团伴血管性水肿。口服左西替利嗪、奥马珠单抗有效。
IgG型抗FcεRI抗体夜间活性增强，通过补体激活途径诱发症状。血浆置换适用于顽固性病例。
建议记录发作时饮食日志，避免晚餐摄入组胺含量高的发酵食品；穿着纯棉睡衣减少摩擦刺激；慢性患者需监测D-二聚体水平排除凝血异常。持续性夜间风团超过6周需进行自体血清皮肤试验。
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