宫颈管短宫颈机能不全需重点关注预防早产风险。主要注意事项包括减少腹部压力、定期监测宫颈长度、必要时医疗干预。
避免增加腹压的活动是基础措施。提重物、长时间站立、剧烈运动可能加重宫颈负担,建议日常以坐卧休息为主。凯格尔运动可增强盆底肌支撑力,但需在医生指导下进行适度训练。
孕中期每2-4周需通过阴道超声监测宫颈长度变化。当长度小于25毫米时属于异常缩短,可能伴随下腹坠胀、阴道分泌物增多等先兆早产症状。动态监测有助于及时发现风险。
医疗干预主要根据孕周和缩短程度决定。孕16-24周出现进行性缩短可考虑宫颈环扎术,术后需配合黄体酮支持治疗。盐酸利托君等宫缩抑制剂适用于出现宫缩时的紧急处理。妊娠34周后发生缩短通常以密切观察为主。
营养补充对维持妊娠稳定性有辅助作用。每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和维生素E,适量补充钙镁制剂可降低子宫肌肉敏感性。保持每日饮水量1500-2000毫升预防泌尿感染。
出现每小时超过4次的规律宫缩、阴道流血或液体渗出等异常时需立即就医。既往有早产史或多次流产史的孕妇应从孕12周起加强监测。