儿童坏牙导致牙髓外露需及时就医处理，治疗方式主要有根管治疗、牙髓切断术、填充修复、冠修复、拔牙后间隙保持。牙髓外露通常由龋齿进展、外伤、牙齿发育异常、口腔卫生不良、饮食习惯等因素引起。
1、根管治疗：
当牙髓感染严重时需清除坏死组织并填充根管。适用于乳牙或恒牙的深龋或外伤导致的不可逆性牙髓炎，可保留患牙功能。治疗需分2-3次完成，过程中可能使用氢氧化钙等药物控制感染。
2、牙髓切断术：
对可复性牙髓炎可切除冠部感染牙髓，保留根部活髓。适用于年轻恒牙的局限性牙髓暴露，利用三氧化矿物凝聚体MTA覆盖牙髓断面促进修复性牙本质形成。
3、填充修复：
清除腐质后采用玻璃离子或复合树脂直接盖髓。适用于微小露髓点且无自发痛的浅龋，需严格隔湿操作。治疗后需定期复查牙髓活力。
4、冠修复：
大面积缺损的患牙在根管治疗后需全冠保护。乳牙常用不锈钢预成冠，恒牙可选全瓷冠。修复体能防止牙齿折裂并恢复咀嚼功能。
5、拔牙后间隙保持：
无法保留的严重感染乳牙拔除后需佩戴间隙保持器。可选用舌弓式或活动式保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。
日常需培养儿童早晚使用含氟牙膏刷牙、餐后漱口的习惯，限制每日糖分摄入在25克以下。建议每3个月进行专业涂氟，6-12岁期间按期做窝沟封闭。出现牙齿黑斑、冷热敏感等早期龋齿症状时，应立即到儿童牙科检查。定期口腔检查能及时发现邻面龋等隐蔽问题，避免病情进展至牙髓暴露。乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育，不可因乳牙更替而忽视治疗。
