女性妇科常规检查主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈癌筛查、妇科超声和乳腺检查五项基础项目。
1、妇科内诊:
通过医生触诊观察外阴、阴道及宫颈情况,可发现外阴白斑、阴道壁膨出等结构异常。检查时需膀胱排空,采用截石位,医生会使用一次性窥器暴露宫颈,过程中可能有轻微不适但无痛感。初次检查者建议提前与医生沟通缓解紧张情绪。
2、白带常规:
取阴道分泌物检测清洁度、pH值及病原体,能诊断细菌性阴道病、念珠菌感染等常见炎症。检查前24小时应避免性生活、阴道灌洗及局部用药。异常结果常表现为分泌物颜色改变黄绿色、鱼腥味或豆腐渣样白带,需结合症状综合判断。
3、宫颈癌筛查:
包含HPV病毒检测和TCT细胞学检查,建议21岁以上或有性生活女性每3年联合筛查。采样时用专用刷子刮取宫颈脱落细胞,可能引起少量出血。高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因,TCT可发现癌前病变的细胞形态改变。
4、妇科超声:
经阴道或腹部探查子宫、卵巢结构,可诊断肌瘤、囊肿等器质性疾病。经阴道超声需排空膀胱,探头直径约2cm,检查前会涂抹耦合剂。月经周期第5-7天检查最适宜观察卵泡,绝经后女性建议每年定期筛查。
5、乳腺检查:
包含触诊和乳腺超声/钼靶,能早期发现乳腺增生、结节等病变。40岁以下首选超声检查,40岁以上建议结合钼靶。检查需避开月经前一周,自查发现乳头溢液、皮肤橘皮样改变需及时就诊。
建议每年进行一次全面妇科体检,月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,30岁以上女性可适量补充维生素E和钙剂。发现异常阴道出血、持续性腹痛或分泌物异味时应及时就医,避免自行用药延误病情。