革兰氏阳性菌感染主要通过直接接触、呼吸道飞沫、皮肤黏膜破损、医疗器械污染及母婴垂直传播等途径发生。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等，可引发皮肤感染、肺炎、败血症等多种疾病。
1、直接接触
皮肤或黏膜直接接触感染者伤口分泌物或污染物是革兰氏阳性菌传播的主要方式。金黄色葡萄球菌可通过握手、共用毛巾等途径传播，导致毛囊炎或伤口感染。医护人员接触患者前后需严格执行手卫生，普通人群应避免触碰他人开放性创面。
2、呼吸道飞沫
肺炎链球菌、化脓性链球菌等可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。在密闭空间或人群密集场所，吸入含菌飞沫可能引发肺炎、中耳炎等呼吸道感染。免疫力低下者及儿童需注意佩戴口罩，保持室内通风可降低传播概率。
3、皮肤黏膜破损
当皮肤出现割伤、烧伤或湿疹时，表皮屏障破坏易使革兰氏阳性菌侵入。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常通过微小创口感染，形成脓肿或蜂窝织炎。日常需保持皮肤清洁完整，外伤后及时消毒包扎。
4、医疗器械污染
导管、人工关节等医疗器械若消毒不彻底，可能成为表皮葡萄球菌等菌群的载体。这类医源性感染常见于留置导管患者，表现为导管相关血流感染或手术部位感染。医疗机构需严格遵循无菌操作规范。
5、母婴垂直传播
B族链球菌可经产道感染新生儿，导致败血症或脑膜炎。孕妇分娩前需进行细菌筛查，阳性者需预防性使用抗生素。母乳喂养时若母亲存在乳腺炎，也可能通过乳汁传播金黄色葡萄球菌。
预防革兰氏阳性菌感染需加强个人卫生管理，包括规范洗手、妥善处理伤口、避免共用个人物品等措施。出现持续发热、局部红肿热痛等感染症状时，应及时就医进行细菌培养和药敏试验。合理使用抗生素可减少耐药菌产生，治疗期间需遵医嘱完成全程用药，不可自行增减剂量。特殊人群如糖尿病患者、免疫抑制患者更需注意预防机会性感染。
