下肢麻木可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗及病因治疗等方式改善。下肢麻木通常由神经压迫、血液循环障碍、代谢异常、脊柱病变或外伤等因素引起。
1、生活方式调整：
避免久坐久站，每隔1小时活动下肢促进血液循环。睡眠时抬高下肢15-20厘米，减轻神经压迫。控制血糖血压，糖尿病患者需将空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L。戒烟限酒，尼古丁会加重血管收缩。补充B族维生素，每日摄入维生素B12 2.4μg可营养神经。
2、物理治疗：
热敷可扩张血管，每次20分钟改善局部供血。低频脉冲电刺激通过电流促进神经修复。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行。水中运动利用浮力减轻关节压力，每周3次游泳效果显著。针灸取穴足三里、阳陵泉等穴位，10次为1疗程。
3、药物治疗：
甲钴胺片可促进神经髓鞘修复，适用于糖尿病周围神经病变。依帕司他能改善微循环，对下肢动脉硬化效果好。加巴喷丁胶囊用于神经病理性疼痛，需注意嗜睡副作用。严重病例可短期使用泼尼松减轻神经水肿。合并感染者需联用抗生素治疗原发病。
4、手术治疗：
腰椎间盘突出症患者可行椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。腕管综合征需做腕横韧带松解术，术后3天可活动。肿瘤压迫需切除病灶，术后配合放疗。血管闭塞患者可实施血管旁路移植术。严重脊柱畸形需行椎管减压植骨融合术。
5、病因治疗：
糖尿病周围神经病变需将糖化血红蛋白控制在7%以下。维生素B12缺乏者每月注射甲钴胺注射液。甲状腺功能减退患者口服左甲状腺素钠片。自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂。重金属中毒需用螯合剂促进排泄。
建议每日进行踝泵运动：平躺时脚尖最大限度向上勾保持10秒，再向下踩保持10秒，每小时重复20次。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，每周3次深海鱼类。补充镁元素可吃南瓜籽、黑巧克力，每日镁摄入量应达350mg。避免穿高跟鞋和过紧裤装，选择透气棉袜。出现进行性加重的麻木、肌力下降或大小便失禁需立即就诊，这可能是脊髓压迫的紧急信号。定期进行神经传导速度检查可评估治疗效果，建议每3个月复查1次。
