膝关节骨性关节炎俗称膝盖关节炎症常用药物包括非甾体抗炎药、关节软骨保护剂和局部外用药,具体需根据病情在医生指导下选择。主要药物有双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、氟比洛芬凝胶贴膏等。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠、塞来昔布等口服药物适用于急性期疼痛控制,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。胃肠道敏感患者需配合胃黏膜保护剂使用,心血管疾病患者应避免长期大剂量服用。这类药物可能引起消化道不适或肾功能影响,需定期监测相关指标。
2、关节软骨保护剂:
硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等药物可促进软骨基质合成,延缓关节退化进程。需要连续服用2-3个月才能显现效果,适用于早期和中期骨关节炎。少数患者可能出现轻度胃肠道反应,与食物同服可减轻不适。
3、局部外用药:
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等直接作用于疼痛部位,全身吸收量小且副作用较少。适用于皮肤完整且局部症状明显的患者,每日使用次数需遵医嘱。使用时应避开破损皮肤,用药后避免立即热敷。
4、关节腔注射药:
透明质酸钠注射液通过补充关节滑液改善润滑功能,糖皮质激素用于严重炎症的短期控制。需由专业医生无菌操作,每年注射次数有严格限制。感染活动期或凝血功能障碍者禁用此类治疗。
5、辅助治疗药物:
钙剂和维生素D可改善骨质疏松相关症状,盐酸曲马多等弱阿片类药物适用于顽固性疼痛。中成药如痹祺胶囊需辨证使用,联合物理治疗效果更佳。使用中枢性镇痛药需警惕成瘾性和眩晕等副作用。
膝关节炎症药物治疗需配合体重管理、适度运动等综合干预。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯和深蹲动作。日常可补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,适量摄入乳制品维持骨密度。急性发作期可使用护膝提供支撑,夜间疼痛时可尝试在膝下垫软枕保持微屈体位。若出现关节明显变形、持续夜间痛或突发肿胀发热,应及时复查调整治疗方案。