蝶窦炎可通过抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药等药物治疗。蝶窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素有关，通常表现为头痛、鼻塞、脓性鼻涕等症状。
1、抗生素：细菌感染是蝶窦炎常见病因，需选用覆盖常见致病菌的抗生素。阿莫西林克拉维酸钾可对抗金黄色葡萄球菌，头孢呋辛针对肺炎链球菌，克拉霉素适用于对青霉素过敏者。用药需完成全程疗程防止耐药。
2、黏液溶解剂：乙酰半胱氨酸能分解黏液蛋白二硫键，羧甲司坦调节黏液分泌，促进鼻腔分泌物排出。这类药物可稀释黏稠鼻分泌物，改善纤毛摆动功能，配合鼻腔冲洗效果更佳。
3、鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷雾剂抑制炎症介质释放，丙酸氟替卡松减轻黏膜水肿，糠酸莫米松改善鼻腔通气。局部用药全身副作用小，需持续使用2-4周方能显效，注意正确喷鼻手法。
4、减充血剂：盐酸羟甲唑啉收缩鼻腔血管，赛洛唑啉缓解急性鼻塞，连续使用不超过7天。过度使用可能引起药物性鼻炎，建议与生理性海水喷雾交替使用。
5、抗组胺药：氯雷他定阻断组胺H1受体，西替利嗪缓解过敏症状，依巴斯汀减少黏膜渗出。适用于过敏性因素诱发的蝶窦炎，可配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠增强疗效。
治疗期间建议保持每日2000ml饮水，摄入富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物，避免辛辣刺激饮食。鼻腔冲洗每日2-3次，采用42℃生理盐水效果最佳。适度有氧运动如游泳、慢跑可增强免疫力，但急性期应避免剧烈运动加重头痛症状。睡眠时抬高床头30度有助于鼻窦引流，室内湿度维持在50%-60%为宜。
