萎缩性胃炎C1属于慢性胃炎病理分型中的轻度萎缩阶段，可通过定期胃镜监测、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂使用等方式干预。其发展可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、高盐饮食、药物刺激等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染：约70%萎缩性胃炎患者存在该菌感染，其分泌的毒素会持续损伤胃黏膜。建议进行碳13呼气试验检测，阳性者需采用含铋剂四联疗法根除，常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。根除治疗后可延缓肠上皮化生进程。
2、胆汁反流因素：十二指肠内容物反流会破坏胃黏膜屏障，长期刺激导致腺体萎缩。患者常出现餐后上腹胀痛、口苦等症状。建议睡眠时抬高床头15cm，避免高脂饮食，药物可选用铝碳酸镁中和胆汁酸。
3、免疫机制异常：自身抗体攻击胃壁细胞致使胃酸分泌减少，胃窦部萎缩多见。这类患者多合并贫血症状，需监测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值。治疗以补充维生素B12为主，日常需增加瘦肉、动物肝脏摄入。
4、饮食刺激因素：长期摄入腌制食品、酒精等会直接损伤胃黏膜。病理表现为胃小凹上皮增生伴炎性浸润。建议每日食盐摄入控制在5g以下，烹调多用蒸煮方式，避免食用亚硝酸盐含量高的剩菜。
5、药物损伤因素：非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，降低黏膜修复能力。有长期用药需求者应选用选择性COX-2抑制剂，必要时联用米索前列醇等黏膜保护剂。胃镜检查发现黏膜出血灶时需暂停用药。
萎缩性胃炎C1期患者应建立年度胃镜随访计划，日常饮食增加新鲜蔬果摄入量，特别推荐西兰花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的十字花科蔬菜。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善胃肠血液循环。出现持续上腹痛、体重下降症状时需及时复查胃镜。
