阳痿早泄可通过西地那非、达泊西汀、他达拉非等药物治疗,通常由心理压力、前列腺炎、激素失衡、血管功能障碍、神经传导异常等原因引起。
1、西地那非:
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂,通过增强阴茎海绵体充血改善勃起功能障碍。该药物需在性活动前30-60分钟服用,常见副作用包括头痛、面部潮红。心血管疾病患者需谨慎使用,避免与硝酸酯类药物联用。
2、达泊西汀:
达泊西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可延长射精潜伏期。建议按需服用,起效时间约1-3小时。可能出现恶心、头晕等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。需配合行为疗法增强效果。
3、他达拉非:
他达拉非作用机制类似西地那非,但药效持续时间长达36小时。适用于需要自然性生活的患者,常见背痛、肌肉酸痛等副作用。用药期间需监测血压变化,青光眼患者慎用。
4、激素调节:
睾酮水平低下可能与性欲减退、勃起困难有关。确诊后可采用十一酸睾酮注射剂或凝胶制剂补充,需定期检测前列腺特异性抗原和红细胞压积。伴随潮热、情绪波动症状时需排除垂体病变。
5、联合治疗:
严重病例可考虑药物联合心理行为疗法。阴茎血管手术或假体植入适用于器质性病变患者。日常建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,避免过度手淫和酒精摄入。
改善性功能障碍需综合干预,建议增加深海鱼、坚果等富含锌元素食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动。长期未缓解需排查糖尿病、高血压等基础疾病,夜间勃起监测和阴茎血流超声有助于鉴别心理性与器质性病因。建立规律作息和伴侣沟通对康复至关重要。