前列腺癌根治术后需注意伤口护理、排尿功能恢复、并发症预防、心理调适及定期随访。
1、伤口护理：
术后保持手术部位清洁干燥，避免感染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等异常情况。术后两周内避免剧烈运动或提重物，防止伤口裂开。淋浴时使用防水敷料保护伤口，术后一个月内禁止盆浴或游泳。
2、排尿功能恢复：
术后可能出现暂时性尿失禁或排尿困难，可通过凯格尔运动锻炼盆底肌。每天进行3组收缩肛门动作，每组10-15次，每次收缩维持5秒。记录排尿日记，监测尿量及排尿频率，异常时及时就医。避免摄入咖啡因等利尿物质。
3、并发症预防：
术后需警惕深静脉血栓，卧床期间做踝泵运动促进血液循环。可能与手术创伤、卧床时间过长等因素有关，通常表现为下肢肿胀、疼痛等症状。遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物。出现胸闷、呼吸困难时需排除肺栓塞可能。
4、心理调适：
术后性功能障碍是常见问题，可能与神经血管束损伤有关，通常表现为勃起功能障碍、性欲减退等症状。西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可辅助治疗。与伴侣保持良好沟通，必要时寻求心理咨询。参加病友互助小组有助于缓解焦虑。
5、定期随访：
术后前两年每3-6个月复查PSA水平，第三年起每年复查。定期进行直肠指检和影像学检查。随访内容包括肿瘤复发监测、激素水平评估及骨密度检查。出现骨痛、血尿等症状时需立即就诊。
饮食上增加番茄、西兰花等富含番茄红素和抗氧化物质的食物，限制红肉及高脂饮食。术后三个月内避免骑自行车等压迫会阴部的运动，逐步恢复散步、游泳等低强度锻炼。保持每日饮水量2000-2500ml，睡前2小时控制液体摄入以减少夜尿。建立规律的作息时间，保证7-8小时睡眠。长期随访中需关注心血管健康，控制血压血糖在正常范围。
