活动性胃炎是否严重需结合具体病情判断。多数情况下通过规范治疗可有效控制，但若合并溃疡、出血或癌变倾向则需高度重视。
一、轻度活动性胃炎：
胃黏膜存在炎症但未出现糜烂或溃疡时，症状常表现为上腹隐痛、餐后饱胀或反酸。此类情况通过抑酸药物如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁以及调整饮食结构少食多餐、避免辛辣刺激后，2-4周内多能缓解。日常需注意保持规律作息，减少精神压力对胃肠功能的影响。
二、中重度活动性胃炎：
若胃镜检查发现黏膜糜烂伴出血点或溃疡形成，可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。此类情况可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，需进行呼气试验或病理活检明确病因。治疗需联合抗生素如阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗，同时配合静脉抑酸药物。伴随贫血者需补充铁剂和维生素B12。
三、特殊类型活动性胃炎：
自身免疫性胃炎或伴有肠上皮化生、不典型增生等癌前病变时，需每6-12个月复查胃镜监测。此类患者可能出现恶性贫血或体重进行性下降，需定期注射维生素B12并严格控制腌制、烟熏食品摄入。
患者应保持低盐低脂饮食，选择蒸煮烹调方式，每日摄入50克优质蛋白如鱼肉、豆腐。避免空腹食用菠萝、山楂等促胃酸分泌食物。建议每周进行3次30分钟以上有氧运动如快走、游泳，通过改善血液循环促进黏膜修复。出现持续腹痛、消瘦或排便异常时需及时复诊调整治疗方案。
