血钙正常不代表体内不缺钙。血钙水平受多重机制调节，即使膳食钙摄入不足，机体也会通过动员骨钙维持血钙稳定。
钙在人体内99%存在于骨骼和牙齿中，仅1%分布在血液和软组织。血钙浓度受甲状旁腺素、降钙素和维生素D共同调节，昼夜波动范围不超过10%。当膳食钙不足时，甲状旁腺素分泌增加，促进破骨细胞活性，将骨骼中的钙释放入血，这种代偿机制可维持血钙正常数月至数年。临床上常见骨质疏松患者血钙检测结果正常，但骨密度检测显示严重缺钙。
判断钙营养状况需结合多项指标。除血钙外，24小时尿钙排泄量反映钙代谢状态，骨密度检测直接评估骨钙储备，血清甲状旁腺素水平升高提示钙负平衡。特殊人群如孕妇、绝经女性、老年人等，即使血钙正常也应定期评估骨密度。膳食调查可发现钙摄入不足的高危人群，每日钙摄入量低于800毫克需警惕潜在缺钙风险。
维持钙平衡需综合干预。每日保证300毫升牛奶或等量奶制品，常吃豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。维生素D能促进肠道钙吸收，每天晒太阳20分钟或补充400国际单位维生素D。负重运动刺激成骨细胞活性，每周进行3次30分钟的快走、跳舞等运动。避免过量饮用咖啡、浓茶及高盐饮食，这些习惯会增加尿钙排泄。40岁以上人群建议每年进行骨密度筛查，早发现早干预可有效预防骨质疏松。
