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老年性白内障可能引发青光眼、葡萄膜炎、晶状体脱位、视网膜脱离、继发性角膜炎等并发症。

1、青光眼:

白内障膨胀期可能导致前房变浅,房水循环受阻诱发急性闭角型青光眼。患者出现眼压急剧升高、头痛呕吐、视力骤降等症状。需通过激光虹膜周切术或小梁切除术降低眼压,联合使用布林佐胺、噻吗洛尔等降眼压药物。

2、葡萄膜炎:

过熟期白内障可能引发晶状体蛋白渗出,导致免疫反应性葡萄膜炎。表现为眼红眼痛、畏光流泪、视物模糊。治疗需局部应用醋酸泼尼松龙滴眼液,严重者口服甲氨蝶呤,必要时行白内障超声乳化吸除术。

3、晶状体脱位:

悬韧带松弛可能造成晶状体半脱位或全脱位,导致单眼复视、虹膜震颤。脱入玻璃体腔需行玻璃体切割术,前房脱位可尝试晶状体囊内摘除术,术后需佩戴矫正眼镜。

4、视网膜脱离:

白内障术后可能因玻璃体牵拉引发孔源性视网膜脱离。典型症状为视野缺损、闪光感、飞蚊症加重。需紧急行巩膜外垫压术或玻璃体切割术,联合视网膜激光光凝治疗。

5、继发性角膜炎:

长期白内障可能导致角膜内皮失代偿,出现大泡性角膜病变。表现为持续性眼痛、角膜水肿混浊。轻症可用高渗葡萄糖滴眼液,重症需行穿透性角膜移植术或角膜内皮移植术。

老年性白内障患者应定期进行裂隙灯检查和眼压监测,术后避免剧烈运动及揉眼。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素,推荐食用蓝莓、胡萝卜、深海鱼类。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免倒立、举重等增加眼压的动作。出现突发眼红眼痛、视力改变需立即就医。

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