抗结核药需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则，具体用药方案需由医生根据病情制定个性化方案。抗结核治疗主要采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物联合使用，疗程通常需持续6-9个月。
确诊结核病后应尽早开始抗结核治疗，早期用药可有效杀灭活跃繁殖的结核分枝杆菌，减少传染性。异烟肼片和利福平胶囊是结核病初始治疗的核心药物，能快速降低细菌负荷。治疗初期可能出现肝功能异常等不良反应，需配合医生定期复查。
抗结核治疗必须采用2种以上药物联合使用，常用组合为异烟肼片+利福平胶囊+吡嗪酰胺片，可避免单一用药导致的耐药性。乙胺丁醇片多用于强化期治疗，链霉素注射液适用于重症或耐药病例。联合用药方案需根据药敏试验结果调整。
药物剂量需按体重精确计算，异烟肼片成人常规剂量为5mg/kg/日，利福平胶囊为10mg/kg/日。剂量不足易导致治疗失败，过量则增加肝毒性风险。儿童、老年人及肝肾功能异常者需调整剂量，使用吡嗪酰胺片期间应监测尿酸水平。
必须每日固定时间服药，漏服或中断治疗会诱发耐药。利福平胶囊需空腹服用，与异烟肼片间隔1小时。使用乙胺丁醇片需每月检查视力，链霉素注射液需监测听力。可选用复合制剂如固定剂量组合药品提高用药依从性。
标准抗结核疗程分为2个月强化期和4-7个月巩固期，即使症状消失也不可擅自停药。完成全程治疗可降低复发率，耐药结核病需延长至18-24个月。治疗期间应保持高蛋白饮食，补充维生素B6预防异烟肼片引起的周围神经炎。
抗结核治疗期间需每月复查肝肾功能、血常规等指标，出现皮肤黄染、持续呕吐等症状应立即就医。保持充足睡眠，避免劳累，注意开窗通风。严格与家人分餐，餐具消毒不彻底可能造成交叉感染。完成治疗后仍需定期随访2年，监测病情有无复发。
