肝癌靶向药主要有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、贝伐珠单抗注射液等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞生长相关信号通路，抑制肿瘤血管生成或直接杀伤肿瘤细胞，需严格在医生指导下使用。
一、索拉非尼片
索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，适用于不可手术切除的晚期肝细胞癌。该药通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路及血管内皮生长因子受体，阻断肿瘤细胞增殖和血管生成。常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压等，用药期间需定期监测肝功能及血压。
二、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊可抑制血管内皮生长因子受体的靶向药，用于一线治疗不可切除的肝细胞癌。其作用机制涉及阻断肿瘤血管生成相关信号通路，可能引起蛋白尿、乏力、食欲下降等反应。治疗期间需要评估甲状腺功能及心血管状态。
三、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作为二线治疗药物，适用于索拉非尼治疗失败的肝细胞癌患者。该药具有多重激酶抑制作用，可干扰肿瘤微环境，可能引发声音嘶哑、口腔黏膜炎等副作用。用药后需关注出血倾向及伤口愈合情况。
四、阿帕替尼片
阿帕替尼片是小分子抗血管生成靶向药，用于晚期肝细胞癌的二线治疗。通过高度选择性抑制VEGFR-2酪氨酸激酶活性，减少肿瘤血供，常见高血压、蛋白尿等不良反应，服药期间应避免与CYP3A4强效抑制剂联用。
五、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液属于重组人源化单克隆抗体，常与阿替利珠单抗联用治疗不可切除肝癌。通过中和血管内皮生长因子抑制肿瘤血管生成，可能增加出血、血栓形成风险。输注过程中需密切监测过敏反应及血压变化。
肝癌靶向治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素D，避免腌制及霉变食物。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动，定期复查影像学及肿瘤标志物。严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减剂量或联合其他抗肿瘤药物，出现严重皮疹、持续性腹泻或呼吸困难等症状需立即就医。
