肝腹水患者可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、复方甘草酸苷片等药物。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，需针对病因联合用药并配合限盐、卧床休息等基础治疗。
1、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，适用于肝硬化腹水伴水肿患者，通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出。用药期间需监测电解质，长期使用可能导致低钾血症。常见剂型为20毫克片剂，需与螺内酯联用以减少电解质紊乱。
2、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可对抗肝硬化继发性醛固酮增多症，减少钠潴留。与呋塞米联用可提高利尿效果，常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育。20毫克剂型需根据尿量调整剂量。
3、托伐普坦片
托伐普坦片适用于顽固性腹水，通过选择性阻断血管加压素V2受体促进自由水排泄。15毫克剂型对低钠血症效果显著，但可能引发口渴和脱水，禁用于低血容量患者，需严格监测血钠水平。
4、人血白蛋白
人血白蛋白注射液用于低蛋白血症性腹水，10克剂型可提高血浆胶体渗透压促进腹水回吸收。输注速度过快可能引发心力衰竭，需配合利尿剂使用，严重肾功能不全者慎用。
5、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片含甘草酸苷和甘氨酸，适用于肝炎相关腹水的辅助治疗，25毫克剂型具有抗炎保肝作用。长期使用可能引起假性醛固酮增多症，需监测血压和血钾水平。
肝腹水患者需严格限制每日钠摄入量在2克以下，卧床休息可增加肾血流量提升利尿效果。每周体重下降不宜超过2公斤，避免过度利尿诱发肝性脑病。定期监测腹围、体重及电解质，出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。所有药物均须在消化内科或肝病科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
