枸橼酸西地那非片的禁忌主要有对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物、严重心血管疾病、近期心肌梗死或卒中史、遗传性视网膜病变等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：1、对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。2、下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3、一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC）增加了11倍。(详情看说明书原件）
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对枸橼酸西地那非或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等速发型超敏反应，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，若用药后出现皮肤瘙痒或黏膜水肿应立即停药就医。
禁止与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物合用。两类药物协同作用会显著增强一氧化氮的血管扩张效应，可能引发致命性低血压。包括口服、舌下含服、透皮贴剂等所有剂型的硝酸酯类药物均属禁忌。
不稳定型心绞痛、心力衰竭、难治性心律失常等严重心血管疾病患者禁用。该药物可能增加心脏负荷，诱发心绞痛发作或心功能恶化。用药前需进行详细心血管评估，静息状态血压低于90/50mmHg者同样不建议使用。
6个月内发生过心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作的患者禁用。药物可能影响血流动力学稳定性，增加再发风险。存在视网膜动脉或静脉阻塞病史者亦需谨慎，因药物可能改变眼部血流。
遗传性视网膜色素变性等视网膜疾病患者禁用。枸橼酸西地那非可能抑制视网膜磷酸二酯酶，加重视力障碍。此外，严重肝肾功能不全者需调整剂量，阴茎解剖畸形患者使用可能增加异常勃起风险。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食和酒精摄入，这些因素可能影响药物吸收。服药后若出现持续4小时以上的异常勃起需立即就医，避免阴茎组织损伤。日常需注意监测血压变化，避免突然体位改变导致的直立性低血压。用药期间出现视力模糊或听力下降等不良反应应及时停药并咨询医生。
