枸橼酸西地那非片的禁忌主要有对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物、严重心血管疾病、近期心肌梗死或卒中史、遗传性视网膜病变等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：1、对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。2、下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3、一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC）增加了11倍。(详情看说明书原件）
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对枸橼酸西地那非或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿甚至过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，若用药后出现皮肤红肿、呼吸困难等症状应立即停药并就医。
禁止与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物合用。两类药物协同作用会导致血压急剧下降，可能引发晕厥、休克等危险情况。冠心病患者需特别注意，即使间隔12小时以上也需避免联用。
不稳定型心绞痛、重度心力衰竭、难治性心律失常患者禁用。药物可能增加心脏负荷，诱发心肌缺血。用药前需进行心血管评估，静息状态下血压低于90/50mmHg或高于170/100mmHg者不建议使用。
6个月内发生过心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作的患者禁用。药物可能影响血流动力学稳定性，增加再发风险。存在冠状动脉左主干狭窄、主动脉瓣狭窄等结构性心脏病者也需谨慎。
视网膜色素变性等遗传性视网膜疾病患者禁用。药物可能抑制视网膜磷酸二酯酶，加重视网膜血流异常。此外，非动脉性前部缺血性视神经病变病史者也不推荐使用。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食和酒精摄入，这些因素可能影响药物吸收。保持适度运动但避免剧烈活动，服药后避免突然改变体位以防体位性低血压。储存时需避光防潮，放置在儿童无法接触的地方。若需长期用药应定期监测血压和心电图，出现视觉异常或持续勃起超过4小时必须立即就医。
